骨造成

GBR法の流れ

インプラント埋入と同時にGBR法を行う場合の手順を説明します。

• 通常のインプラント手術同様、インプラントを歯槽骨に埋入します。

• 骨不足により露出しているインプラントを覆うように、十分な量の骨補填材を置いたら、歯肉と混ざらないように特殊な膜（メンブレン）を被せます。

• 剥離した歯肉を戻して縫合します。

• 患者様によりますが、術後４～６ヶ月で骨量が再生されてインプラントが安定します。

メンブレンには吸収性と非吸収性のものがあり、増骨量が少ない場合は吸収性、増骨量が多い場合は非吸収性を使います。非吸収性メンブレンを使用した場合、骨が硬く再生されたことを確認出来たら取り除くための手術を行います。増骨量が多い場合に使われることが多いので、メンブレン除去と同時にインプラント埋入手術を行います。

サイナスリフトの流れ

増骨する量や、患者様の骨の状態によっては、インプラントの埋入を後日に行うケースもありますが、手順の説明では骨造成と埋入を同時に行う場合を説明します。

• 骨を増やしたい部分の頬側の側面を切開し、シュナイダー膜を傷付けないように、ピエゾサージェリーを使って小さな窓を開け、骨を取り除きます。

• 骨と粘膜を剥がしてスペースを作ったら骨補填材や自家骨を入れ、インプラントを埋入します。

• 取り除いた骨、もしくはメンブレンなどで窓にふたをし、剥離させていた歯肉を戻して縫合します。

• ６～８ヶ月ほど静養期間を置くと、骨が固くなり安定するので、人工歯を装着します。

当院では、シュナイダー膜を傷付けるリスクを減らすために、ピエゾサージェリーを導入しております。ピエゾサージェリーは、超音波によって硬い骨のみを選んで切削できる医療機器ですので、皮膚や粘膜などの組織を傷付けずに治療を進められるようになりました。

ソケットリフトの流れ

骨造成と埋入を同時に行う場合の、ソケットリフトの手順をご紹介します。

• まずは通常のインプラント治療通り、顎骨にドリルで穴を開けますが、上顎洞まで１mm程度になったところでドリリングを止めます。

• 残した骨を、ピエゾサージェリーで切削します。

• 穴が貫通したら、そこから少しずつ骨補填材などを入れて上顎洞の底を上げ、十分な高さがでたらインプラントを埋入します。

• 術後６ヶ月ほど期間を置くと骨造成した部分が硬くなるので、安定したのが確認できましたら人工歯を装着します。

ソケットリフトは、上あごの骨の厚みが５mm以上ある場合のみ適用されるので、ひどく骨吸収を起こしているケースでは利用できませんが、サイナスリフトよりも外科的侵襲が小さく、細菌感染のリスクが低いというメリットがあります。